腦栓塞系指各種栓於(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進入腦動脈造成血管阻塞,引起相應供血區腦組織缺血壞死出現腑功能障礙而言。

腦栓塞約占卒中的15%~20%,栓塞血管以大腦中動脈最多見。腦栓塞的發病以年輕人居多,起病急驟,常於數秒或很短時間內症狀發展到高峰。

腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死於嚴重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。

【疾病綜述】:腦栓塞是指顱外其他部位各種栓子隨血液進入顱內動脈,而致動脈閉塞,引起局部腦組織因缺血 缺氧而壞死 軟化的疾病。其栓子有心源性及非心源性(如肺部外傷 手術 長骨骨折等)兩類。本病多發於50歲以上的老年人。屬中醫"中風"範疇。 

【臨床表現】:

  1. 病史:有心臟病 肺外傷 手術 長骨骨折等病史。
  2. 症狀:起病多急驟,症狀多在幾分鐘內達到高峰。意識障礙較輕或持續時間短,金少數人陷於昏迷。也由初起呈現頭痛 局限性抽搐和煩躁不安等。境內動脈系統腦血栓形成主要表現為病變對側肢體癱瘓或感覺障礙,主側半球病變常伴失語,兩眼常向病灶側凝視。椎-基底動脈系統血栓的主要表現為眩暈 眼球震顫 複視 同向偏盲 眼肌麻痹 頭痛 吞咽困難 構音障礙 共濟失調及不同程度的意識障礙。
  3. 體征:病灶對側中樞性偏癱 面癱和舌痰,對側感覺減退。有的呈多數顱神經麻痹 交叉性癱瘓及感覺障礙 共濟失調等。多見原發性徵象。

【治療】:

中醫治療:同腦出血 腦血栓形成

西醫治療:

  1. 治療原發病,遇心衰時及時糾正。
  2. 氣栓時取頭低臥位和高壓氧療法。對脂肪栓子可緩慢注射去氧膽酸。若為細菌性栓子可選用抗生素治療。
  3. 如擴張血管 脫水 鎮靜 止痙 降壓等同腦血栓形成。

【預防】:積極防治高血壓 動脈粥樣硬化 心臟病等。重視中風險找,儘早診治。節制飲食,多食蔬菜 水果及豆製品,戒煙酒。避免精神緊張和情緒激動,注意勞逸結合,堅持適合自己的非競技性的體育鍛煉。

一.大腦運動區

(一)氣轉法

  1. 兩手往前伸直與肩同高、五指張開成抓球狀
  2. 雙手開始同時旋轉
  3. 是旋轉的順利度來檢視二側腦部的狀態
  4. 若雙手都不聽指揮就要特別注意了

(二)

  1. 兩手往前伸直、五指張開,閉目15秒鐘後
  2. 眼睛張開看雙手的平衡狀態或手指的伸直狀態
  3. 若左手掉下來或手指伸不直,就是左側腦部有栓塞的傾向

(三)

  1. 拿一張A4的紙,用雙手緊緊捏住
  2. 左右同時用力對拉,看是否有脫落
  3. 哪隻手有脫落就是那側出了問題

二.感覺區與平衡區

(一)指鼻法

  1. 需要有兩人才能測試
  2. 二人對立,測試者舉起右手伸出食指
  3. 被測者伸出食指去觸摸對方的食指再摸自己的鼻尖
  4. 必須快速進行,測試時測試者必須快速不斷移動手指,
  5. 測試是否能順利摸到指尖與鼻尖

三.記憶區

  1. 用撲克牌拿1~10連號
  2. 把排洗亂後開始翻開,翻到7時說出前二張之數字牌
  3. 連坐3次若錯誤二次就小心會老人痴呆了

四. 雙腿檢測法

  1. 坐在椅子上,一支腳舉起將腳跟放在另一支腳的膝蓋上
  2. 腳跟延著腳脛骨上下摩擦若不順暢就是那隻腳的那側腦部有栓塞

五. 走直線步腳跟接腳尖走直線不看往哪側偏移

六. 感覺區

二人測試A拿5、10、50元硬幣,B閉幕伸出手,A拿出一硬幣放在B的手上並摸出事和種硬幣,連做三次若摸不出來就要注意了