腦栓塞系指各種栓於(血液中異常的固體、液體、氣體)隨血流進入腦動脈造成血管阻塞,引起相應供血區腦組織缺血壞死出現腑功能障礙而言。
腦栓塞約占卒中的15%~20%,栓塞血管以大腦中動脈最多見。腦栓塞的發病以年輕人居多,起病急驟,常於數秒或很短時間內症狀發展到高峰。
腦栓塞急性期病死率為5%~15%,多死於嚴重惱水腫、腦疝、肺部感染和心力衰竭。
【疾病綜述】:腦栓塞是指顱外其他部位各種栓子隨血液進入顱內動脈,而致動脈閉塞,引起局部腦組織因缺血 缺氧而壞死 軟化的疾病。其栓子有心源性及非心源性(如肺部外傷 手術 長骨骨折等)兩類。本病多發於50歲以上的老年人。屬中醫"中風"範疇。
【臨床表現】:
- 病史:有心臟病 肺外傷 手術 長骨骨折等病史。
- 症狀:起病多急驟,症狀多在幾分鐘內達到高峰。意識障礙較輕或持續時間短,金少數人陷於昏迷。也由初起呈現頭痛 局限性抽搐和煩躁不安等。境內動脈系統腦血栓形成主要表現為病變對側肢體癱瘓或感覺障礙,主側半球病變常伴失語,兩眼常向病灶側凝視。椎-基底動脈系統血栓的主要表現為眩暈 眼球震顫 複視 同向偏盲 眼肌麻痹 頭痛 吞咽困難 構音障礙 共濟失調及不同程度的意識障礙。
- 體征:病灶對側中樞性偏癱 面癱和舌痰,對側感覺減退。有的呈多數顱神經麻痹 交叉性癱瘓及感覺障礙 共濟失調等。多見原發性徵象。
【治療】:
中醫治療:同腦出血 腦血栓形成
西醫治療:
- 治療原發病,遇心衰時及時糾正。
- 氣栓時取頭低臥位和高壓氧療法。對脂肪栓子可緩慢注射去氧膽酸。若為細菌性栓子可選用抗生素治療。
- 如擴張血管 脫水 鎮靜 止痙 降壓等同腦血栓形成。
【預防】:積極防治高血壓 動脈粥樣硬化 心臟病等。重視中風險找,儘早診治。節制飲食,多食蔬菜 水果及豆製品,戒煙酒。避免精神緊張和情緒激動,注意勞逸結合,堅持適合自己的非競技性的體育鍛煉。
一.大腦運動區
(一)氣轉法
- 兩手往前伸直與肩同高、五指張開成抓球狀
- 雙手開始同時旋轉
- 是旋轉的順利度來檢視二側腦部的狀態
- 若雙手都不聽指揮就要特別注意了
(二)
- 兩手往前伸直、五指張開,閉目15秒鐘後
- 眼睛張開看雙手的平衡狀態或手指的伸直狀態
- 若左手掉下來或手指伸不直,就是左側腦部有栓塞的傾向
(三)
- 拿一張A4的紙,用雙手緊緊捏住
- 左右同時用力對拉,看是否有脫落
- 哪隻手有脫落就是那側出了問題
二.感覺區與平衡區
(一)指鼻法
- 需要有兩人才能測試
- 二人對立,測試者舉起右手伸出食指
- 被測者伸出食指去觸摸對方的食指再摸自己的鼻尖
- 必須快速進行,測試時測試者必須快速不斷移動手指,
- 測試是否能順利摸到指尖與鼻尖
三.記憶區
- 用撲克牌拿1~10連號
- 把排洗亂後開始翻開,翻到7時說出前二張之數字牌
- 連坐3次若錯誤二次就小心會老人痴呆了
四. 雙腿檢測法
- 坐在椅子上,一支腳舉起將腳跟放在另一支腳的膝蓋上
- 腳跟延著腳脛骨上下摩擦若不順暢就是那隻腳的那側腦部有栓塞
五. 走直線步腳跟接腳尖走直線不看往哪側偏移
六. 感覺區
二人測試A拿5、10、50元硬幣,B閉幕伸出手,A拿出一硬幣放在B的手上並摸出事和種硬幣,連做三次若摸不出來就要注意了